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糖尿病

21/06/2020

用干细胞治疗糖尿病

什么是糖尿病?

糖尿病是一种在身体无法调节血液中糖浓度时发生的疾病,该浓度由胰岛素调节,当血糖升高时,胰岛素由B细胞触发。

当患者患有糖尿病时,他们的b细胞功能失调或者没有产生足够的胰岛素。仅在美国,糖尿病是导致死亡的主要原因。它与多种疾病有关,并增加了心脏病,肾病,截肢,失明等疾病的风险。

 

糖尿病分类

  • 1型糖尿病是人体免疫系统对抗和破坏B细胞的结果,它通常始于生命的早期阶段,占糖尿病总病例的10%。这种类型的人每天必须服用胰岛素以生存。

 

  • 2型糖尿病是由于B细胞表现下降和胰岛素抵抗增加所致;这种类型与遗传因素和肥胖有关,因此这种类型可以通过健康的生活方式来预防。

 

  • 另一种类型的糖尿病影响孕妇,它被称为妊娠糖尿病,其中胎盘释放的激素维持妊娠,使孕妇的细胞更能抵抗胰岛素。一旦胰腺无法克服抵抗力,患者就会患上糖尿病。

糖尿病的原因?

目前尚不清楚为什么身体免疫系统会对抗B细胞,导致1型糖尿病。它假设这可能是由遗传脆弱性和某些环境因素引起的,但没有绝对明确的理由说明为什么会发生这种情况。

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当细胞抵抗胰岛素作用并且产生的胰岛素不足以克服这种抗性时发生2型糖尿病,这种抗性背后的原因也是未知的,但强烈认为肥胖与这种类型的糖尿病直接相关。

糖尿病的危险因素

有些因素可能会增加患糖尿病的风险:

1. 家史

如果您的家庭成员中有1型糖尿病患者,那么您患1型糖尿病的风险会更高。

2. 环境因素

暴露于病毒性疾病的情况会对糖尿病的发生产生一定的影响。

3. 存在自身抗体

如果您有自身抗体,那么您患1型糖尿病的风险会增加,但这并不一定意味着患有这些自身抗体的人实际上会患上糖尿病。

4. 饮食与营养

怀疑低维生素摄入量,早期暴露于谷物和乳制品4个月之前的因素(但尚未证实)会增加风险。

5. 体重

随着脂肪组织数量的增加,您的细胞对胰岛素的抵抗力更强。

6. 闲置

你越不活跃,2型糖尿病的风险就越高;活跃时会消耗一些葡萄糖,减轻体重,因此细胞对胰岛素更敏感。

7. 年龄

年龄越大,1型糖尿病的风险就越高。

妊娠期糖尿病

患有妊娠糖尿病的女性患2型糖尿病的风险较高。妊娠期糖尿病的危险因素包括:

1. 年龄

老年女性更容易患上妊娠糖尿病。

2. 家史/个人

如果您的家庭成员患有糖尿病,您更有可能患上妊娠糖尿病,如果您在上次怀孕期间患有妊娠糖尿病,生下大婴儿或死产,您的风险就会更高。

3. 体重

怀孕前肥胖会增加你的风险。

 

糖尿病的症状

症状因糖浓度而异;有时患有2型糖尿病的人最初可能没有症状,而患有1型糖尿病的人则更快和更严重地出现症状。

糖尿病的一些典型症状和体征包括:

  • 病人经常小便
  • 病人真的很饿
  • 病人太快解渴
  • 失去很多重量
  • 尿液中含有酮类
  • 病人很快就累
  • 病人非常烦躁
  • 病人看不清楚
  • 疮慢慢愈合
  • 患者得到太多感染,例如 阴道感染

诊断糖尿病

糖尿病的诊断包括测试血液中糖的浓度,这可以通过使用各种测试来完成,例如糖化血红蛋白测试,随机血液测试,空腹血糖测试和口服葡萄糖耐量测试。尿液也可以检测酮的存在,以检查患者是否有自身抗体。

 

糖尿病干细胞治疗

多年来,已经尝试通过使用诸如通过移植替换B细胞,通过增加B细胞复制,通过减少B细胞的死亡和通过从其他细胞获得新的B细胞来治疗糖尿病。

在90年代早期,华盛顿大学医学中心报告第一次移植胰岛组织的成功,这是来自1型糖尿病患者的捐赠者。到二十世纪末,已经报道许多使用不同过程的其他移植物,但是存在诸如缺乏适当的供体组织和使用免疫抑制药物以防止移植物排斥的挑战。面对这些挑战,干细胞作为可行治疗的探索变得更加激烈。

从理论上讲,干细胞可以通过在实验室中诱导它们成为B细胞来治疗1型糖尿病,然后将它们引入身体,在那里它们将修复受损组织并帮助维持足够的B细胞量。

糖尿病干细胞治疗会取得一定的效果;然而,仍然存在破坏性细胞来对抗新细胞。理论上,相同的疗法可以通过替换失败的B细胞来治疗2型糖尿病患者。

在这一点上,糖尿病干细胞治疗减轻了患者的病情和症状,改善他们的整体生活质量,尽管它尚未被认为是治愈这种疾病的完全方法。

 

糖尿病干细胞治疗的结果:

  • 空腹血糖和血红蛋白A1C水平显着下降
  • 甘油三酯水平显着下降
  • 肾功能可测量的改善,肌酐水平降低
  • 提高身体活动能力
  • 随着能量水平的提高,活力增强
  • 降低并发症的风险
  • 失去麻木
  • 失去瘙痒(皮肤发痒)
  • 夜尿症的流失
  • 性欲增加
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